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固定拿口服Ａ酸的男病人回診，我『你的皮膚變很好呢！看起來真的很不錯，加油！』他有點尷尬地問我『醫生，我皮膚是越來越好沒錯，但怎麼覺得頭髮有越來越稀疏的狀況呢？療程結束後頭髮會不會長回來啊？！』
吃Ａ酸跟掉頭髮有關嗎？
其實掉髮問題在吃Ａ酸治療痘痘的病人並不常見，一般認為治療乾癬吃的那種Ａ酸掉髮的機率才比較高。
頭髮可分成三個階段：生長期、退行期跟休止期，正常人每天本來就會掉頭髮(休止期的頭髮)，吃Ａ酸的人真的有掉比較多，還是只是心理作用？研究統計，頭髮整體數量、頭髮密度，還有生長期頭髮的比例，真的吃Ａ酸後有顯著減少！
口服Ａ酸造成的是休止期落髮，但為什麼會影響到毛囊呢？其實機轉並不清楚，據推測可能跟Ａ酸讓毛囊提早進入退行期的階段有關，而且在吃Ａ酸的第六天就有80%的毛囊出現這種狀況。此外，口服Ａ酸也會讓毛囊那邊的p53表現增加，使得細胞凋亡，所以就落髮了！
休止期落髮只是暫時性的，甚至有些人還有可能有鬼剃頭或是髮色變的比較淡，療程結束後就會恢復，不用太擔心！
Ref :
1.Plewig and Kligman's Acne and Rosacea, fourth edition, p234.
2.Dermatol Ther. 2020 May;33(3):e13280.
3.J Cosmet Dermatol. 2019 Apr;18(2):647-651.
4.Postepy Dermatol Alergol. 2013 Dec; 30(6): 343-349.
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