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每次病人因為同樣皮膚問題時好時壞，反覆來求診，我想到的可能性都被否決，病人就會問我『是不是體內在排毒？』『是不是內臟出問題？』我沒有透視眼啦！病人『還是我體質的關係？』我不太說體質，因為這樣好像就是告訴對方你命不好所以會這樣ＸＤ病人『還是壓力大也會讓皮膚不好？』確實，壓力也會跟皮膚狀況有關！
根據研究，精神壓力對1/3的皮膚科病人有影響。壓力被認為是一種刺激，會破壞體內平衡。你皮膚不好會有壓力，而壓力也會讓某些皮膚病變嚴重，像是乾癬、異位性皮膚炎、青春痘、慢性尋麻疹，之前也提過壓力會讓皮膚老化！
以慢性尋麻疹為例，壓力會造成某些神經胜肽釋放，進而改變皮膚的免疫系統，還有感覺神經也特別容易釋放出會讓皮膚癢的物質，並活化肥大細胞。總之精神壓力會造成神經-免疫-皮膚系統的失調及失衡，讓皮膚容易癢，但詳細機轉還未明。
關於壓力對皮膚的影響，其實被寫成一本教科書，這邊只是跟大家分享『壓力』對皮膚造成的變化是有依據的，甚至也有文獻提到，如果病人能接受相關精神治療，把『身、心』健康都兼顧了，對皮膚也會有幫助。不知道大家的看法呢？
Ref :
1. Clin Ther. 2020;42:771e782
2.Bansal and Bansal Allergy Asthma Clin Immunol (2019) 15:56
3.(2017) Evaluating the Role of Stress in Skin Disease. In: França K., Jafferany M. (eds) Stress and Skin Disorders. Springer, Cham.
圖片來源：迪士尼卡通獅子王

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