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年輕女病人來看小腿的皮膚問題,看了好幾個醫生,有看有保佑,擦藥也有效,但就沒有完全好,我看那邊已經是慢性單純苔蘚的表現。
正當我問診告一段落要準備開藥的時候,病人說「醫生,妳不要開給我擦的類固醇好不好?我每次擦那個,腳毛都長很快,又粗又黑,很尷尬!」我仔細看,有擦藥那邊的腿毛真的是欣欣向榮,還長很長!
我「你擦藥擦多久後開始出現這種狀況?」
病人「我只記得每次擦每次都這樣。」
外用類固醇用的巧是好藥,但如果長期使用或是不當使用,就有可能出現副作用。
🍄較少見的局部副作用:多毛感染傷口不易癒合等等
🍄全身性副作用:雖然外用類固醇只擦局部,但如果強效類固醇長期塗抹臉部或是發炎病灶,還有可能出現全身性副作用,例如高血糖、抑制下視丘-腦垂體-腎上腺系統等。
類固醇如何促使毛髮生長其實作用機轉未明,通常口服類固醇比較有可能產生這現象,外用類固醇較少見。此外,也有學者表示,皮膚病灶附近局部多毛的現象真的跟外用類固醇有關嗎?還是跟那邊反覆抓癢、出現慢性單純苔蘚產生的附帶現象(epiphenomenon)有關?一般而言,就算停用好幾個月類固醇,粗黑的毛髮還是會持續存在,但也有文獻提到停用後局部多毛獲得改善。
遵從醫囑使用藥物是最安全的,如果使用外用類固醇有任何疑慮,都可以提出來跟醫師討論,以便可以改用替代藥物。
Ref :
MedicineToday 2015; 16(12): 40-50
Indian Dermatol Online J. 2014 Oct-Dec; 5(4): 416–425.

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