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一位急性濕疹的男病人回診跟我說『醫生，我皮膚好了七、八成了！但是你開給我的藥吃了是不是會讓性慾降低啊？』
口服類固醇長期吃類固醇的病人會讓睪固酮分泌減少，因此影響性慾跟勃起困難。有一篇觀察型研究納入17位病人，長期吃methylprednisolone 10mg/day，52%的患者有性慾降低的情況，58%的病人則提到有勃起困難的問題。另一位罹患先天性腎上腺增生的男性病患吃了好幾個月的dexamethasone 1mg/day，也出現了陽痿的狀況，但在藥物減量後(0.5mg/day)，性功能有改善。
抗組織胺組織胺可以調節跟男性性功能相關的神經內分泌系統。以往的文獻認為抗組織胺會造成勃起困難跟影響射精，近期的研究更發現抗組織胺還會影響性慾。
文獻中吃類固醇影響性功能的病人都是『長期』使用，雖然沒有明確定義幾個月，還有藥量多少才對性功能才有影響 ; 至於抗組織胺的部分也是沒有看到患者吃了多久跟多少量。然而我的病人只短短吃了幾天就明顯感受到性慾降低，不過急性濕疹改善後，口服藥就不需要再使用了，之後性慾應該還是會恢復，不用太過擔心！
Ref :
J Am Acad Dermatol 2019;81:163-72.
Reproduction (2018) 155 R221–R227.
Aust Prescr 2013;36:42–5.
圖片取自網路
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